新型コロナ感染拡大防止のためのお客様へ健康チェックシート記入のお願い

<お客様による予防対策へのご協力のお願い>

サロン営業再開にあたり、2020.6.1から新たにご来店時の【健康チェックシート】へのご記入をお願いすることとなりました。

健康チェックシートの質問事項は、以下の通りです。

➀ お名前 ② ご本人電話番号 ③ 緊急時連絡先電話番号

④ 37.5℃以上の発熱がありますか? ➄ 強いだるさや息苦しさがある

⑥ くしゃみ、咳、頭痛などの風に似た症状はありますか? ➆ 家族や同居人に同様の症状はありますか?

⑧ 味やにおいが感じにくくなっていませんか? ⑨ 37.5℃以上の熱が4日以上続いていませんか?

➉ 解熱剤を飲んでも熱が下がらない ⑪ 過去14日以内に海外への渡航歴がある

⑫ 過去14日以内に海外への渡航者との接触がある ⑬ 新型コロナウィルスに感染またはその疑いがある方との接触がある

⑭ 1週間くらい前までにインフルエンザ、ノロウィルスに感染した

チェックシートにご記載いただいた回答結果は、当店で責任をもって保管・管理し、お客様の同意なく事業者を含む第三者に提供するkとはございませんのでご安心ください。

※ただし、保健所より感染経路班別の為、開示請求があった場合のみ、利用させていただくことがございますのでご了承ください。

お客様に、ご不便・ご迷惑をお掛け致しますが、感染拡大防止のため、何卒、ご理解・ご協力の程、宜しくお願い致します。

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